河北省创新智慧化监管模式 筑牢医保基金安全防线

近日，河北省全面升级医保基金监管体系，通过信息化、智能化手段织密防护网，切实保障群众就医购药权益。

河北省构建了全方位智能监管网络，从源头预防到过程监控再到事后追查，形成完整的监管链条。系统自动审核医药机构上传的结算数据，对疑似违规行为及时预警提醒，并采取线上扣款措施。每月对全省定点医药机构进行全量数据分析，确保监管无死角。

在药品管理方面，河北省建立了严格的采购和结算智能审核机制。规定所有医保报销药品必须通过省平台采购或履行备案手续，否则不予结算。同时，全面推行扫码销售制度，确保每一种药品都能追踪溯源，有效防范药品串换等违规行为。

针对门诊慢特病监管，河北省实施了两项创新措施：一是限定用药范围，患者只能报销治疗其特定慢性病的医保目录内药品；二是开发重复购药监控系统，根据患者购药量自动计算用药周期，避免频繁重复购买。目前已有高血压、糖尿病等15种慢性病纳入这一监管体系。

在优化服务方面，河北省建立了医生扣分情况公开查询机制，患者挂号时可即时了解医生的违规信息。同时将医保基金拨付周期由原来的"月结算"提升为"日结算"，有效缓解了定点医药机构的资金周转压力。

通过智慧化监管体系的建设，河北省正在织密织牢医保基金安全网，守护人民群众的看病钱、救命钱。