近日,宁夏回族自治区启动了为期一个月的2025年医疗保障基金监管集中宣传月活动。本次活动以贺兰县为启动仪式地点,全区各级医保部门以此为契机,全面开展医保基金管理突出问题专项整治行动和"医保工作提质增效攻坚年"主题活动。

过去一年,宁夏医保监管部门持续加大执法力度,共对6174家定点医药机构进行了现场检查,并依法查处了2083家违规机构,成功追回医保资金达1.7亿元。通过全链条的打击治理措施,有效保障了医保基金的安全运行,切实维护了参保群众的合法权益。

今年的宣传月活动将重点围绕"分级分类、精准滴灌"的原则展开,通过多维度宣传教育,全面提升社会各界对医保基金监管相关法律法规政策的认知度和参与度。本次活动旨在构建全方位的监督防线,强化"不敢骗、不能骗、不想骗"的思想意识。

在药品追溯码监管方面,将着重加强定点医药机构及其工作人员的法治教育,要求其严格规范采集药品追溯信息,杜绝出现空刷、串换药品以及采购非法渠道药品等违规行为。同时,通过开展参保人维权教育活动,普及"医保药品耗材追溯信息查询"功能的使用方法,帮助群众识别和防范"回流药"风险。

针对医疗机构管理环节,将强化管理人员的案例警示教育,促使其牢固树立底线意识。同时加强对医务人员的政策培训,引导其从处方源头做起,切实维护医保基金安全。

在支付资格监管方面,将以通俗易懂的方式解读医保支付资格管理政策,结合实际案例讲解记分规则和修复机制。通过完善长效监管机制,并运用大数据、人工智能等现代信息技术手段,进一步提升基金监管的智能化水平,确保监管工作更加精准高效。